2. Расслабление. Все разбиваются на пары. Одна из пары ложится на спину, раскинув руки, а другая поддерживает ее своей правой рукой за правое плечо. Голова лежащей лежит на сгибе локтя ведущей. Левая рука лежащей проходит под мышкой ведущей.

Помимо перечисленных упражнений после проведения занятий в воде проводились беседы по следующим темам.

1. Формирование личности ребенка.

- Перинатальная жизнь младенца: внутриутробное существование, формирование характера ребенка в процессе родов, механизм импринтинга (первое впечатление ребенка об окружающем мире). Воссоединение с миром через мать. Последствия разлучения матери и ребенка сразу после родов.

- Недоношенные дети.

- Восьмимесячные младенцы.

- Особенности «кесарят».

2. Признаки начала родов, течение родов, варианты позиций матери во время схваток и потуг.

- Признаки начала родов. Эмоциональные состояния, возникающие у матери и ребенка в последний месяц беременности и в родах. «Синдром гнезда». Важная подготовительная работа организма. Предвестники, опускание живота, отхождение слизистой пробки.

- Течение родов. Схватки, потуги (интервалы, длительность). Приемы самообезболивания. Рождение плаценты, обрезание пуповины.

3. Роды в роддоме.

Чего следует избегать и к чему следует стремиться, чтобы достичь благополучного исхода родов. Освещение отдельных моментов родовспоможения в конкретном роддоме (в каких случаях применяют стимуляцию, анестезию, кесарево сечение). Необходимые действия, производимые с ребенком после рождения (когда перерезают пуповину, кладут ли на живот маме, что делают с плацентой и т.д.).

4. Ведение родов. Обзор роддомов.

Роды с предлежанием малыша, отличным от головного, действия акушера в таких родах. Особенности протекания и ведения родов с ранним излитием вод. Физиологическая и патологическая боль в родах. Безопасные методы стимуляции затянувшихся родов. Стремительные роды. Профилактика возникновения патологий: гипотрофии (недоразвития) ребенка, угрозы выкидыша и преждевременных родов.

5. Определение состояния ребенка в первые минуты жизни по шкале Апгар.

Пограничные состояния ребенка первых дней жизни, особенности врачебного наблюдения.

6. Первые месяцы жизни младенца. Патронаж.

Аптечка и приданное для ребенка. Комната малыша. Уход за ребенком первых дней жизни. Проблемы, с которыми сталкиваются родители на первом году жизни малыша.

7. Типичные проблемы беременных - как с ними справляться.

Конкретные рекомендации по следующим проблемам: токсикоз, боли в спине, растяжки, боли внизу живота, отеки, изжога, температура, насморк, разрыхление связок и др. Прибавка в весе. Использование витаминов и других медицинских препаратов (плюсы и минусы).

8. Различные способы вскармливания младенца.

Особенности грудного и искусственного вскармливания. Основы питания матери при кормлении грудью. Способы увеличения лактации. Показания к использованию различных видов детского питания при частичной или полной замене грудного кормления. Введение прикорма.

9. Особенности первых дней жизни ребенка.

Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка. Врачебный взгляд на уход за новорожденным. Типичные проблемы первых месяцев жизни. Иммунопрофилактика: польза и вред вакцинации.

10. Послеродовый патронаж матери и новорожденного.

Медицинское наблюдение. Развивающие занятия для младенца с первых дней жизни (массаж, динамическая гимнастика, акватренинг).

После проведения всего курса занятий в бассейне и бесед, было проведено повторное тестирование.

3.3 Итоговое обследование на выявление уровня тревожности

Повторное обследование проходило по тем же методикам, которые были использованы при первично диагностике. Результаты обследования представлены в таблицах 3.3 и 3.4.

Таблица 3.3 - Результаты исследования тревожности контрольной группы

№ беременной	Опросник Спилбергера	Шкала Тейлора	Немотивированная тревожность
	СТ	ЛТ	ШЛ	ШТ
1	44	44	4	24	9
2	46	54	1	36	11
3	48	52	5	21	6
4	60	74	2	42	12
5	38	44	3	20	4
6	59	62	3	44	11
7	50	56	4	38	7
8	62	48	1	41	10
9	56	37	5	36	6
10	76	56	1	36	11
11	52	52	1	27	9
12	48	51	3	34	8
13	29	36	4	12	3
14	62	56	1	29	7
15	35	48	5	14	3

Таблица 3.4 - Результаты исследования тревожности экспериментальной группы

№ беременной	Опросник Спилбергера	Шкала Тейлора	Немотивированная тревожность
	СТ	ЛТ	ШЛ	ШТ
1	42	41	4	24	8
2	46	39	4	20	6
3	42	52	1	24	6
4	39	41	3	19	7
5	42	60	3	28	8
6	46	50	3	36	6
7	34	42	3	36	8
8	32	40	2	27	5
9	64	52	1	41	9
10	41	58	5	31	6
11	29	26	2	13	3
12	49	49	3	14	2
13	46	42	3	26	6
14	26	25	3	10	1
15	39	43	4	24	6

Как видно из представленных таблиц (табл. 3.3 и 3.4) в контрольной группе показатель тревожности по всем методикам повысился, в экспериментальной группе - понизился. Наиболее явно это можно увидеть графически. На рисунке 3.4 представлены результаты контрольной группы на первом и итоговом тестировании.

Рисунок 3.4 - Результаты контрольной группы по методике Спилбергера

Как видно из рисунка 3.4, в контрольной группе ситуативная тревожность выросла, а личностная уменьшилась, но незначительно. Низкая ситуативная тревожность наблюдалась у одного человека и на предварительном, и на итоговом тестировании.

На рисунке 3.5 представлены результаты контрольной групп на предварительном и итоговом тестировании по методикам Тейлора и необоснованной тревожности.

Рисунок 3.5 - Результаты тестирования контрольной группы по методике Тейлора и склонности к тревожности

Как можно увидеть из рисунка 3.5, диагностика по методике Тейлора показало, что женщин с высоким уровнем тревожности стало больше, так же как и женщин, у которых наблюдается необоснованная (немотивированная) тревожность.

Склонность к необоснованной тревожности на предварительном этапе наблюдалась у одной испытуемой, на итоговом - у двоих.

На рисунке 3.6 представлены графические данные по экспериментальной группе (методика Спилбергера).

Рисунок 3.6 - Результаты тестирования экспериментальной группы по методике Спилбергера

Как видно из рисунка 3.6, на итоговом тестировании после проведения занятий в бассейне значительно снизился показатель ситуативной и личной тревожности у женщин экспериментальной группы. Низкая ситуативная и личная тревожность на итоговом тестировании обнаружена у двух женщин. Умеренный показатель тревожности возрос.

На рисунке 3.7 представлены результаты выявления тревожности по методике Тейлора и необоснованной тревожности.

Рисунок 3.7 - Результаты тестирования экспериментальной группы

На рисунке 3.7 видно, что у женщин экспериментальной группе по методике Тейлора значительно снизились показатели по уровню тревожности. Появилось 3 человека, у которых уровень тревожности с тенденцией к низкому, чего не было на предварительном тестировании до проведения занятий в бассейне. Необоснованная тревожность, которая наблюдалась у трех женщин на предварительном этапе, после занятий снизилась.

Таким образом, можно говорить о том, что занятия в бассейне способствовали снижению уровня тревожности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Одним из актуальных вопросов нашего времени является физическое и психическое здоровье будущего поколения. Беременность и роды, хотя и являются нормальной, естественной функцией организма женщины, но в то же время несут с собой колоссальную нагрузку на ее тело и психику. Неподготовленая женщина, не только подходит к родам с отрицательными эмоциями, непониманием и чувством беспомощности, но и, чаще всего, этот комплекс сопровождает будущую маму на протяжении всей беременности. Взаимоотношения между плодом и матерью в пренатальном периоде сложны и разнообразны. А.Бертин выявил, что качество эмоциональной связи между матерью и ребенком влияет на его развивающуюся психику.

Изменения в жизни, ждущие женщину с рождением ребенка, необычайно глубоки. Она перестанет принадлежать только себе, от нее будет теперь зависеть жизнь нового существа. Ответственность за ребенка, его физическое и личностное развитие она ни на кого не сможет переложить. Беременность влечет за собой решительные перемены во взаимоотношениях с другими людьми, в профессиональной деятельности женщины. Происходят изменения и с ее телом, и с ее душой. Они начинаются уже в первой трети беременности, когда ребенок еще и не ощущается как живое существо. Такие изменения воспринимаются именно как изменения в себе, причем необратимые и далеко не всегда желательные. Интересы постепенно смещаются с привычных на новые, связанные с ребенком, его воспитанием. Это может переживаться как потеря своих личностных достижений.

Отрицательные переживания, острые стрессовые состояния, устойчивые страхи, возникновение неоднозначных чувств к будущему ребенку или к самой себе, а иногда своеобразное игнорирование беременности (когда женщина не ощущает себя беременной, не чувствует никаких изменений в физическом и психическом состоянии) могут свидетельствовать о наличии у будущей матери неосознаваемых внутренних проблем, конфликта между желанием иметь ребенка и неготовностью к решительным переменам в себе и в жизни.

В данной работе предполагалось изучить влияние психопрофилактических занятий, включающих в себя упражнения в бассейне (акватреннинг), на уровень тревожности у женщин во время беременности.

Объектом данного исследования выступали беременные женщины со сроком от12 до 20 недель (на начало исследования).

Нами была выдвинута гипотеза, что занятия в бассейне (акватренинг) положительно влияют на снижение уровня тревожности.

В ходе работы был проведен эксперимент. Женщин разделили на две группы - экспериментальную и контрольную. После предварительной диагностики на выявление уровня тревожности, женщины экспериментальной группы посещали занятия в бассейне. После проведения всего цикла занятий было проведено повторное тестирование женщин, в ходе которого нами были получены результаты, которые подтвердили выдвинутую гипотезу: уровень тревожности женщин, которые занимались акватренингом, снизился.

Таким образом, можно говорить о том, что занятия в бассейне целесообразны для уменьшения тревожности, следовательно, для общего психоэмоционального состояния женщин, которые готовятся к родам.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Абрамченко В.В, Мальгина Г.Б., Коваленко Н.П., Убайдатова Б.А. Стресс и беременность. // Сб. Науч. трудов по материалам II-й Международной конференции под ред. И.В.Добрякова - СПб., 2003. - С.-49.

2. Аверина Ю.В., Пашкова Е.С. Особенности психокоррекционной работы с повторнородящими женщинами, имеющими психотравмирующий опыт рождения первенца. // Сб. материалов конференции по перинатальной психологии. - СПб., 2001. - С.-109.

3. Белогай К.Н. Современные подходы к психологическому исследованию беременности // Материалы научно-практической конференции. - М.: РГУ, 2004. - 498с.

4. Брехман Г.И. Пути многоуровневого взаимодействия матери и ее неродившегося ребенка // Перинатальная психология и медицина. Ч.1. - Иваново, 2001. - С. 164 - 179

5. Брутман В.И., Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии - 1999. - №3. С. 38 - 47.

6. Васильева В.В. Психопрофилактическое сопровождение беременных женщин в системе акушерского мониторинга. // Сб. Науч. трудов по материалам II-й Международной конференции под ред. И.В.Добрякова - СПб., 2003. - С.-43-45.

7. Вельвовский И.З. Система психопрофилактического обезболивания родов. - М.: Просвещение, 1986.

8. Выготский Л.С. Психология. - М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. - 1008с.

9. Грантли Дик-Рид Роды без страха. - М.: Просвещение, 1996. - 168с.

10. Добряков И.В. Перинатальная психология. - СПб.: Речь, 2004.

11. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов. - СПб., 2001.

12. Коваленко Н.П., Смагин С.Ф. Нервно-психические расстройства у женщин до и после родов. // Сб. материалов конференции по перинатальной психологии. - СПб., 2001.

13. Ланцбург М.Е. Психотерапия и клиническая психология: методы, обучение, организация. // Мат. Росс. Конф. 26-28 мая 1999г. - Санкт-Петербург - Иваново, 2000. - С.312-320.

14. Материнство: сравнительно-психологический подход. // Психология сегодня. Ежегодник Рос. психол. общества, т.2, вып.3, - М., 1996.

15. Мелхерм У. Плавание для беременных. - М.: АСТ: Астрель, 2004.

16. Меньшуткина Т.Г., Непочатых М.Г. Аквафитнес и питание. - М., 2005.

17. Филиппова Г.Г. Материнство и основные аспекты его исследования в психологии // Вопросы психологии. - 2001. - №2.

18. Филиппова Г.Г. Материнство: сравнительно-психологический подход // Детский психолог. - №5. - 2003.

19. Филиппова Г.Г. Психологические факторы нарушения беременности и материнства. // Сб. Науч. трудов по материалам II-й Международной конференции. / Под ред. И.В.Добрякова - СПб., 2003. - С.-35-36.

20. Чинарова Е. Аквапузики. // Беременность. - 2005. - №1 (январь).

ПРИЛОЖЕНИЕ

Тесты на выявление тревожности

Тест «Шкала реактивной и личностной тревожности» (опросник Спилбергера)

Шкала ситуативной тревожности (СТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

Суждения:

№ п/п	Суждение	Нет, это не так	Пожалуй, так	Верно	Совершенно верно
1	Я спокоен	1	2	3	4
2	Мне ничто не угрожает	1	2	3	4
3	Я нахожусь в напряжении	1	2	3	4
4	Я внутренне скован	1	2	3	4
5	Я чувствую себя свободно	1	2	3	4
6	Я расстроен	1	2	3	4
7	Меня волнуют возможные неудачи	1	2	3	4
8	Я ощущаю душевный покой	1	2	3	4
9	Я встревожен	1	2	3	4
10	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения	1	2	3	4
11	Я уверен в себе	1	2	3	4
12	Я нервничаю	1	2	3	4
13	Я не нахожу себе места	1	2	3	4
14	Я взвинчен	1	2	3	4
15	Я не чувствую скованности, напряжения	1	2	3	4
16	Я доволен	1	2	3	4
17	Я озабочен	1	2	3	4
18	Я слишком возбужден и мне не по себе	1	2	3	4
19	Мне радостно	1	2	3	4
20	Мне приятно	1	2	3	4

Шкала личной тревожности (ЛТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Суждения:

№ п/п	Суждение	Никогда	Почти никогда	Часто	Почти всегда
21	У меня бывает приподнятое настроение	1	2	3	4
22	Я бываю раздражительным	1	2	3	4
23	Я легко расстраиваюсь	1	2	3	4
24	Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие	1	2	3	4
25	Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть	1	2	3	4
26	Я чувствую прилив сил и желание работать	1	2	3	4
27	Я спокоен, хладнокровен и собран	1	2	3	4
28	Меня тревожат возможные трудности	1	2	3	4
29	Я слишком переживаю из-за пустяков	1	2	3	4
30	Я бываю вполне счастлив	1	2	3	4
31	Я все принимаю близко к сердцу	1	2	3	4
32	Мне не хватает уверенности в себе	1	2	3	4
33	Я чувствую себя беззащитным	1	2	3	4
34	Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей	1	2	3	4
35	У меня бывает хандра	1	2	3	4
36	Я бываю доволен	1	2	3	4
37	Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня	1	2	3	4
38	Бывает, что я чувствую себя неудачником	1	2	3	4
39	Я уравновешенный человек	1	2	3	4
40	Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах	1	2	3	4

Обработка результатов.

1. Определение показателей ситуативной и личностной тревожности с помощью ключа.

2. На основе оценки уровня тревожности составление рекомендаций для коррекции поведения испытуемого.

3. Вычисление среднегруппового показателя СТ и ЛТ и их сравнительный анализ.

При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом, чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов - низкая, 31 - 44 балла - умеренная; 45 и более высокая.

Ключ

СТ	Ответы	ЛТ	Ответы
№	Нет, это не так	Пожалуй, так	Верно	Совершенно верно	№	Никогда	Почти никогда	Часто	Почти всегда
СТ	ЛТ
1	4	1	3	2	21	4	3	2	1
2	4	1	3	2	22	1	2	3	4
3	1	4	2	3	23	1	2	3	4
4	1	4	2	3	24	1	2	3	4
5	4	1	3	2	25	1	2	3	4
6	1	4	2	3	26	4	3	2	1
7	1	4	2	3	27	4	3	2	1
8	4	1	3	2	28	1	2	3	4
9	1	4	2	3	29	1	2	3	4
10	4	1	3	2	30	4	3	2	1
11	4	1	3	2	31	1	2	3	4
12	1	4	2	3	32	1	2	3	4
13	1	4	2	3	33	1	2	3	4
14	1	4	2	3	34	1	2	3	4
15	4	1	3	2	35	1	2	3	4
16	4	1	3	2	36	4	3	2	1
17	1	4	2	3	37	1	2	3	4
18	1	4	2	3	38	1	2	3	4
19	4	1	3	2	39	4	3	2	1
20	4	1	3	2	40	1	2	3	4

Тест «Личностная шкала проявления тревоги» (Дж. Тейлор, адаптация Т.А. Немчинова)

Методика предназначена для диагностики уровня тревоги испытуемого. Шкала лживости, введенная В.Г. Норакидзе в 1975 г., позволяет судить о демонстративности и неискренности. Опросник состоит из 60 утверждений.

Текст опросника

4. Я могу долго работать не уставая.

5. Я всегда выполняю свои обещания, не считаясь с тем, удобно мне это или нет.

6. Обычно руки и ноги у меня теплые.

7. У меня редко болит голова.

8. Я уверен в своих силах.

9. Ожидание меня нервирует.

10. Порой мне кажется, что я ни на что не годен.

11. Обычно я чувствую себя вполне счастливым.

12. Я не могу сосредоточиться на чем-то одном.

13. В детстве я всегда немедленно и безропотно выполнял все то, что мне поручали.

14. Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка.

15. Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит.

16. Я думаю, что я не более нервный, чем большинство людей.

17. Я не слишком застенчив.

18. Жизнь для меня почти всегда связана с большим напряжением.

19. Иногда бывает, что я говорю о вещах, в которых не разбираюсь.

20. Я краснею не чаще, чем другие.

21. Я часто расстраиваюсь из-за пустяков.

22. Я редко замечаю у себя сердцебиение или одышку.

23. Не все люди, которых я знаю, мне нравятся.

24. Я не могу уснуть, если меня что-то тревожит.

25. Обычно я спокоен и меня не легко расстроить.

26. Меня часто мучают ночные кошмары.

27. Я склонен все принимать слишком серьезно.

28. Когда я нервничаю, у меня усиливается потливость.

29. У меня беспокойный и прерывистый сон.

30. В играх я предпочитаю скорее выигрывать, чем проигрывать.

31. Я более чувствителен, чем большинство людей.

32. Бывает, что нескромные шутки и остроты вызывают у меня смех.

33. Я хотел бы быть так же доволен своей жизнью, как, вероятно, довольны другие

34. Мой желудок сильно беспокоит меня.

35. Я постоянно озабочен своими материальными и служебными делами.

36. Я настороженно отношусь к некоторым людям, хотя знаю, что они не могут причинить мне вреда.

37. Мне порой кажется, что передо мной нагромождены такие трудности, которых мне не преодолеть.

38. Я легко прихожу в замешательство.

39. Временами я становлюсь настолько возбужденными, что это мешает мне заснуть.

40. Я предпочитаю уклоняться от конфликтов и затруднительных положений.

41. У меня бывают приступы тошноты и рвоты.

42. Я никогда не опаздывал на свидание или работу.

43. Временами я определенно чувствую себя бесполезным.

44. Иногда мне хочется выругаться

45. Почти всегда я испытываю тревогу в связи с чем-либо или с кем-либо

46. Меня беспокоят возможные неудачи.

47. Я часто боюсь, что вот-вот покраснею.

48. Меня нередко охватывает отчаяние.

49. Я - человек нервный и легко возбудимый.

50. Я часто замечаю, что мои руки дрожат, когда я пытаюсь что-нибудь сделать.

51. Я почти всегда испытываю чувство голода.

52. Мне не хватает уверенности в себе.

53. Я легко потею, даже в прохладные дни.

54. Я часто мечтаю о таких вещах, о которых лучше никому не рассказывать.

55. У меня очень редко болит живот.

56. Я считаю, что мне очень трудно сосредоточиться на какой-либо задаче или работе.

57. У меня бывают периоды такого сильною беспокойства, что я не могу долго усидеть на одном месте.

58. Я всегда отвечаю на письма сразу же после прочтения.

59. Я легко расстраиваюсь.

60. Практически я никогда не краснею.

61. У меня гораздо меньше опасений и страхов чем у моих друзей и знакомых.

62. Бывает, что я откладываю на завтра то, что следует сделать сегодня.

63. Обычно я работаю с большим напряжением.

Ключ

Шкала	Ответ	Номер вопроса
Шкала тревоги	«Да»	6, 7, 9 11, 12, 13, 15, 18, 21, 23, 24, 25, 26, 28, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 42, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 54, 56, 60
	«Нет»	1, 3, 4, 5, 8, 14, 17, 19, 22, 39, 43, 52, 57, 58
Шкала лжи	«Да»	2, 10, 55
	«Нет»	16, 20, 27, 29, 41, 51, 59

Совпадения оцениваются в 1 балл.

Вначале следует обработать результаты по шкале лжи. Она диагностирует склонность давать социально желательные ответы. Если этот показатель превышает 6 баллов, то эго свидетельствует о неискренности испытуемого.

Затем подсчитывается суммарная оценка по шкале тревоги:

40 - 50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги;

25 - 40 баллов - свидетельствует о высоком уровне тревоги;

15 - 25 баллов - о среднем (с тенденцией к высокому) уровню;

5 - 15 баллов - о среднем (с тенденцией к низкому) уровню;

0 - 5 баллов - о низком уровне тревоги.

Тест «Склонность к немотивированной тревожности»

Инструкция. Ответьте на предложенные ситуации «да» или «нет».

1. В детстве вы были пугливым, робким ребенком.

2. Ребенком вы боялись оставаться один в доме (возможно, боитесь и сейчас).

3. Вас иногда преследует мысль, что с вами может случиться что-то

4. страшное.

5. Вы пугаетесь во время грозы или при встрече с незнакомой собакой (пугались в детстве).

6. У вас часто бывает чувство сильного внутреннего беспокойства, ощущения возможной беды, неприятности.

7. Вам страшно спускаться в темный подвал.

8. Вам часто сняться страшные сны.

9. В вашем воображении обычно возникают неприятные мысли, когда близкие без предупреждения задерживаются.

10. Чаще всего беспокоитесь: как бы чего не случилось.

11. Очень переживаете, когда близкие уезжают на отдых, в командировку, за границу.

12. Вам страшно летать самолетом (или ездить поездом).

Обработка результатов.

Чем больше утвердительных ответов, тем отчетливее выражена дисфункциональность стереотипа эмоционального поведения:

10-12 баллов - необоснованная тревожность проявляется очень ярко, и стала неотъемлемой чертой поведения;

5-9 баллов - есть некоторая склонность к тревожности;

4 балла и меньше - склонности к тревожности нет.

Страницы: 1, 2, 3, 4